Tujuan penelitian ini adalah mendeskripsikan pengaruh Kepemimpinan transformasional dan Motivasi Ekstrinsik serta pengaruhnya terhadap Kinerja Karyawan dengan Kepuasan Kerja sebagai variabel mediasi di Akademi Keperawatan Ngudi Waluyo Ungaran.. Populasi dan Sampel yang digunakan adalah seluruh karyawan akademi keperawatan ngudi waluyo yang berjumlah 46 orang.. Alat analisis adalah Sruktural Equation Modeling (SEM) dengan metode Partial Least Square (PLS). Teknik pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah metode sensus, yaitu seluruh populasi digunakan sebagai sampel penelitian. Alat analisis adalah Sruktural Equation Modeling (SEM) dengan metode Partial Least Square (PLS).Hasil penelitian menunjukan bahwa terdapat pengaruh positif dan signifikan antara kepemimpinan transformasional terhadap kepuasan kerja, motivasi ekstrinsik berpengaruh positif dan signifikan terhadap kepuasan kerja, kemimpinan transformasional berpengaruh positif dan signifikan terhadap kinerja karyawan, Motivasi eksntrinsik positif tidak signifikan terhadap kinerja karyawan. Hal ini dapat dibuktikan dengan melihat nilai t-statistik lebih besar dari t-tabel

Kata Kunci : Kepemimpinan Transformasional, Motivasi Ekstrinsik, Kepuasan Kerja, Kinerja Karyawan