Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis secara komprehensif pengaruh strategi pengambilan keputusan dan komunikasi tim pembina terhadap kepatuhan fasilitas kesehatan (faskes) mitra, dengan kepuasan pelanggan sebagai variabel mediasi, khususnya dalam konteks transisi regulasi di Balai Kekarantinaan Kesehatan (BKK) Kelas I Semarang. Menggunakan pendekatan kuantitatif dengan metode Structural Equation Modeling berbasis Partial Least Squares (SEM-PLS), penelitian ini melibatkan 136 faskes mitra yang telah beroperasi minimal satu tahun. Hasil penelitian menunjukkan temuan paradoksal: Strategi pengambilan keputusan dan komunikasi berpengaruh positif signifikan terhadap kepuasan, namun kepuasan itu sendiri terbukti tidak memiliki pengaruh signifikan terhadap kepatuhan. Komunikasi tim pembina ditemukan sebagai determinan paling dominan yang mempengaruhi kepatuhan secara langsung, bukan melalui jalur kepuasan. Fenomena ini mengindikasikan bahwa dalam hubungan regulator-mitra yang bersifat monopoli administratif, kepuasan bersifat afektif sementara kepatuhan bersifat imperatif-instrumental. Penelitian ini merekomendasikan pemisahan manajemen pelayanan (untuk kepuasan) dan manajemen pengawasan (untuk kepatuhan) serta penguatan sistem peringatan dini digital.
Kata Kunci: Decision Making Strategy, Health Facility Compliance, Health Quarantine Center, Organizational Communication, Partner Satisfactio, compliance of partner