Rekam Medis Elektronik merupakan sistem komputer yang dapat ditujukan fungsi alat menyimpan suatu sistem informasi yang berisikan riwayat kesehatan pasien. Format kelengkapan Rekam Medis Elektronik menggunakan format dari buku panduan Rekam Medis Kementerian Kesehatan pada tahun (2015). Keamanan Rekam Medis Elektronik memiliki 6 aspek meliputi aspek privacy, integrity, authentic, availability, acces control, non rapadiatum.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran Rekam Medis Elektronik ditinjau dari format kelengkapan dan sistem keamanan di RSIGM Sultan Agung Semarang. Penelitian ini menggunakan penelitian jenis observasional deskriptif dengan metode cross sectional. Subjek penelitian ini adalah Rekam Medis Elektronik pada bulan Maret 2021. Sampel dalam penelitian ini dipilih sesuai dengan kriteria inklusi yang didapatkan dari RSIGM Sultan Agung Semarang.
Hasil penelitian ini digunakan untuk mengetahui gambaran tentang format kelengkapan rekam medis elektronik dan sistem keaamanan Rekam Medis Elektronik di RSIGM Sultan Agung Semarang.
Kesimpulan dari penelitian menunjukkan Rekam Medis Elektronik sudah diterapkan di dari RSIGM Sultan Agung Semarang hanya masih terdapat kekurangan pada format persetujuan dan format penolakan tindakan dokter yang masih konvensional dan dari sisi keamanan masih terdapat kekurangan pada format tanda tangan elektronik.
Kata Kunci: Rekam Medis Elektronik, Kelengkapan Format Rekam Medis Elektronik, Sistem Keamanan Rekam Medis Elektronik