Rumah sakit beserta tenaga medis memiliki tujuan utama yakni untuk
memberikan pengobatan serta perawatan secara semaximal mungkin demi
kesembuhan pasien. baik itu pasien rawat inap, jawat jalan maupun pasien gawat
darurat yang mana bagi setiap pasien tersebut harus dibuatkan rekam medis. rumah
sakit akan bertanggungjawab untuk melindungi informasi yang ada dalam rekam
medis terhadap kemungkinan hilangnya keterangan, pemalsuan data.
Metode yang diterapkan penulis pada penulisan tesis ini yakni metode
penelitian hukum Yuridis Sosiologis artinya metode ini akan mengkaji perilaku
masyarakat yang timbul akibat dari adanya interaksi dengan sistem norma yang ada.
Standar kelengkapan dokumen rekam medis di RSUD Dr. Loekmono Hadi
Kudus yakni berkas mulai dari jam, hari, tanggal harus terisi semua. Apabila berkas
ada yang kurang lengkap, maka akan dikembalikan lagi kepada petugas pendataan
tersebut. Jika memang ada data yang diharuskan untuk tidak diisi maka diberi tanda
strip (-) atau tanda Z. Penggunaan informasi medis memerlukan kehati-hatian
pengelolaan informasi yang ada didalamnya. Kehati-hatian ini didasari oleh informasi
yang ada didalamnya, sesuai dengan Pasal 3 PERMENKES rahasia kedokteran,
merupakan hak privasi pasien yang teridiri atas; identitas, riwayat pemeriksaan dan
lain sebagainya.
Kata Kunci : Rumah Sakit, Pasien, Rekam Medis